Factors affecting motivation and retention of primary health care workers in three disparate regions in Kenya

David Ojakaa1*, Susan Olango2 and Jordan Jarvis3

Sri Wiyanti
Health Policy and management

Saya tertarik dengan tulisan dalam jurnal ini yang menceritakan faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi dan retensi petugas puskesmas di tiga wilayah terpencil di Kenya. hal ini sama dengan kondisi petugas puskesmas di Kabupaten Malinau Kalimantan Utara.
Dalam jurnal ini di jelaskan beberapa alasan yang memotivasi petugas kesehatan yaitu aspek keuangan, pengembangan karir, melanjutkan pendidikan, infrastruktur fasilitas kesehatan, ketersediaan sumber daya, hubungan dengan manajemen(penghargaan terhadap staf) dan pengakuan pribadi, menjadi faktor yang mempengaruhi Motivasi dan Retensi Petugas.
Strategi yang di ambil berbeda sesuai dengan kondisi wilayah kerja walaupun pada satu Negara yang sama, berbeda dengan di Indonesia; dimana kebijakan yang diambil oleh pemerintah Pusat di samaratakan di seluruh pelosok Negeri ini. Retensi yang umum di pergunakan adalah dengan memberikan insentif pada petugas yang bekerja di pelayanan kesehatan Daerah pedesaan agar tetap bertahan dan bekerja di daerah tersebut tanpa memperhatikan faktor lain yang sangat potensial.

Kesimpulan :
• Temuan dari isu dari masing masing wilayah juga berbeda berdasarkan bukti yang ada oleh karena itu penting bagi pengambil kebijakan dalam menetap kebijakan sesuai kebutuhan daerah masing-masing.
• Isu gender juga menjadi permasalahan karena faktor budaya dimana perempuan lebih di minati masyarakat pada pelayanan ibu dan anak dari pada petugas laki-laki hal ini juga menjadi bahan pertimbangan bagi pemangku kebijakan di Kenya dalam rekruitment petugas, selain itu faktor geografis membuat petugas wanita tidak mau di tempatkan di daerah terpencil sehingga berdampak bagi ketersediaan tenaga kesehatan wanita.
• Pendidikan dan pelatihan penting bagi petugas di daerah terpencil, kekurangan tenaga, petugas yang memiliki tugas rangkap dimana mereka merasa tidak memiliki keahlian dalam bidang tersebut.
• Akses terhadap listrik, peralatan dan transportasi ditemukan hal paling penting di Turkana, tidak adanya perumahan, gaji yang kurang., dan keadaan sarana prasarana yang buruk, berkontribusi terhadap lingkungan kerja yang kurang kondusif. Hal ini berdampak pada demotivasi petugas sehingga banyak petugas yang pindah ke layanan swasta karena lebih baik dibandingkan milik pemerintah.

HAL YANG perlu di lakukan oleh pimpinan Puskesmas dan Dinas Kesehatan yaitu dengan :
1. Sistem rekruitmen tenaga perlu di perhatikan dengan memprioritaskan putra Daerah agar terjadi retensi dan sustainability petugas puskesmas.
2. Skema retensi di sesuai kan dengan masing-masing keunikan daerah
3. Kompensasi harus di berikan sesuai dengan kesulitan wilayah termasuk paket perawatan kesehatan keluarga
4. Starategi pengembangan karir harus di perhatikan terutama tenaga dokter
5. Mengembangkan sistem HRH dengan melibatkan LSM
6. Memperhatikan pengembangan karir, gaji dan kebutuhan keluarga (pendidikan dan kesehatan serta jaminan keamanan)